Digitalisierung im Krankenhaus

Die Studie im Überblick

Welche Ziele verfolgt die Studie?

Der Fokus liegt auf konkreten Digitalisierungsvorhaben im Gesundheitswesen, insbesondere in Krankenhäusern. Es werden die Förderprogramme des KHZG und die Anbindung an die Telematikinfrastruktur betrachtet. Die Untersuchung basiert auf einer Literaturanalyse, Tiefeninterviews mit Krankenhausleitungen und Expert:innen sowie Begleitung durch Fachteams von PwC Deutschland. Das Ergebnis kartiert Argumente und Aspekte zum Nutzen und den Kosten der Digitalisierung von Krankenhäusern.

Was sind die Erwartungen an den Nutzen der Digitalisierung?

Wir haben 56 Quellen analysiert, um Argumente hinsichtlich Nutzen und Kosten der Digitalisierung zu kartieren. Die analysierten Publikationen betonen den generellen Nutzen der Digitalisierung im Krankenhaus, jedoch fehlen ausführliche Informationen zu den damit verbundenen Kosten. Auch der Nutzen wird in der Literatur kaum beziffert. Es wird deutlich, dass Kosten hauptsächlich während der Erstellungs- und Einführungsphasen entstehen, während sich die Nutzeneffekte erst im laufenden Betrieb zeigen und schwer abzuschätzen sind. Einige Publikationen behandeln das Gesundheitssystem insgesamt anstelle der stationären Behandlung im Krankenhaus. Es besteht ein Bedarf an fundierten Untersuchungen zu den Effekten und Kosten der Digitalisierung in Krankenhäusern, da derzeit keine ausreichende Datengrundlage für politische und wirtschaftliche Entscheidungen vorhanden ist.

Wie sieht die Realität in deutschen Krankenhäusern aus?

In Tiefeninterviews sowie Diskussionen mit verschiedenen Krankenhäusern und Expert:innen aus dem deutschen Gesundheitswesen haben wir die Planung und Umsetzung von Digitalisierungsprojekten untersucht. Die Interviews haben gezeigt, dass die Krankenhäuser die Kosten für zukünftige Digitalisierungsprojekte nur schwer abschätzen können, ebenso wie die tatsächlichen Kosten im laufenden Betrieb nicht trennscharf erfasst werden können. Die Unvorhersehbarkeit regulatorischer Vorgaben und der Anbietermarkt für digitale Lösungen erschweren eine Prognose. Tatsächlich werden die Betriebskosten in Förderanträgen häufig nicht berücksichtigt, da die verfügbaren Fördermittel nicht ausreichen, um die Kosten über die Anfangsinvestition hinaus zu decken.

Die Umsetzung von Digitalisierungsprojekten belastet das vorhandene Personal, führt zu Mehrarbeit und steigenden Betriebskosten. Sowohl im IT- als auch im medizinischen Bereich wird ein erhöhter Personalbedarf erwartet, wobei der Fachkräftemangel im IT-Bereich die Rekrutierung erschwert. Die Digitalisierung kann zwar perspektivisch zu einer zeitlichen Entlastung des medizinischen Personals führen, die Auswirkungen auf den Personalbedarf und die Kosten werden aber nicht unmittelbar ökonomisch wirksam. Eine gut gesteuerte Digitalisierung kann jedoch zu Qualitätsverbesserungen führen und zu einem Differenzierungsmerkmal für Krankenhäuser werden. Die Digitalisierung bietet auch Potenzial für neue Erlösmodelle, erfordert aber zusätzliche Ressourcen und einen weiteren Entwicklungsprozess. Nur wenige Krankenhäuser haben derzeit die Kapazitäten, digitale Geschäftsmodelle zu entwickeln und entsprechendes Personal zu beschäftigen.

Fazit

Die Digitalisierung stellt die deutschen Krankenhäuser vor große Herausforderungen, ist aber unumgänglich. Öffentliche Förderprogramme helfen bei den Anfangsinvestitionen, decken aber nicht die langfristigen Betriebskosten. Es zeigt sich, dass die duale Krankenhausfinanzierung nicht geeignet ist, die Kosten der Digitalisierung abzubilden. Die Auswirkungen der Digitalisierung auf Einsparungen und Effizienz im Krankenhausbereich werden allgemein positiv erwartet, sind aber noch nicht seriös quantifizierbar. Der Nutzen der Digitalisierung liegt derzeit vor allem in der Qualitätsverbesserung, aber noch nicht in direkten Kosteneinsparungen. Den erwarteten Einsparungen stehen zudem hohe IT-Kosten für Implementierung und Betrieb gegenüber und der Mangel an IT-Fachkräften erschwert die Umsetzung. Um eine effektive und nachhaltige Digitalisierung im deutschen Gesundheitswesen zu ermöglichen, muss die Finanzierung von Investitionen und Betriebskosten sichergestellt werden.