Compliance für Versicherungen

Auf Risiken vorbereiten sein, Risiken mitigieren und bei Vorfällen schnell reagieren

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Gunter Lescher ist Partner, Forensic Services bei PwC Deutschland

Gunter Lescher
Partner, Forensic Services bei PwC Deutschland
Tel.: +49 151 12198599
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Wie Versicherungsunternehmen Compliance-Herausforderungen erfolgreich begegnen

Versicherungsunternehmen bewegen sich in der heutigen Zeit in einem Rahmen vielfältiger regulatorischer Anforderungen. Bestehende gesetzliche Vorgaben hinsichtlich Fraud, Finanzsanktionen, Geldwäsche, IT, Nachhaltigkeit, Vertrieb und Verbraucherschutz werden immer komplexer und durch neue Regulierungen zu Nachhaltigkeit oder künstlicher Intelligenz erweitert. Aufsichtsbehörden handeln sensibler und das Risiko sanktionierbarer Compliance-Verstöße hat sich erhöht. Gleichzeitig lauern Risiken wie etwa Cyber- und automatisierte Fraud-Attacken, Identitätsdiebstahl oder Plattform-, Supply Chain- und ESG-Fraud.

Dabei haben es Betrüger mit besonderen Fraud-Mustern im Vertriebs-, Schaden- und Underwriting-Bereich auf Versicherer abgesehen. Mit der richtigen Ausrüstung können solche Herausforderungen unbeschadet gemeistert werden.

Unsere Expert:innen verfügen über umfangreiche Kompetenz mit Versicherungsfokus und unterstützen Versicherungsunternehmen dabei, sich auf solche Risiken vorzubereiten, diese zu mitigieren oder bei Vorfällen schnell reagieren zu können.

Unsere Services für Versicherungen

Wir unterstützen Versicherer, die Gruppen-Geldwäschefunktion gesetzeskonform aufzustellen.

Profitieren Sie von unserer branchenspezifischen Expertise und Leading-Practice-Ansätzen mit Fokus auf Governance- und Compliance-Anforderungen.

Wie helfen Ihnen, die Anforderungen des EU AI Acts, Datenqualität, Dokumentation, Transparenz und kontinuierliche Überwachung sicherzustellen.

Kommen Sie der Aufsichtsbehörde zuvor, indem Sie gemeinsam mit uns Ihre Prozesse mit den Anforderungen abgleichen und Ihre Sanction Readiness unter Beweis stellen können.

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Die Transformation zur Compliance von morgen

Neuartige Risiken erfordern innovative Ansätze. Dabei unterstützen wir Versicherer mit unserer Branchenkenntnis und Leading-Practice-Einblicken: Von integrierten Risikoanalysen mit datenbasiertem Ansatz, der Entwicklung und Umsetzung angemessener sowie wirksamer Compliance-Management-Systeme, Sachverhaltsaufklärung inklusive Schadensquantifizierungen bis hin zur Unterstützung nach der Prüfung von Aufsichtsbehörden.

Zudem profitieren unsere Kunden von unserem innovativen Knowhow – etwa hinsichtlich der Optimierung durch KI, proaktiver und holistischer Vorgehensweisen, die Optimierung des Anti-Fraud-Management-Systems (AFM) und der Know-Your-Customer (KYC)-Prozesse. Wir sind geübt in der Implementierung von Compliance-Tools bei Versicherern, die zu automatisierten Compliance-Prozessen führen und dadurch die Effizienz der Abläufe der Compliance-Funktion erhöhen.

Wir machen Versicherungsunternehmen fit, komplexe nationale und internationale regulatorische Vorgaben im Blick zu behalten und unterstützen ganzheitlich beim Aufbau einer angemessenen Risikokultur. Wir versetzen Organisationen in die Lage, risikobewusstes Handeln der Mitarbeitenden zu fördern und Compliance verstärkt in die Unternehmenskultur zu integrieren. Unsere digitalen Lösungen gestalten interne Kontrollsysteme und entsprechende Risikomanagementsysteme effizienter und ermöglichen ein kontinuierliches kosteneffizientes Compliance Monitoring relevanter Vorgänge. So tragen wir dazu bei, dass das Risiko des enormen Haftungspotentials der Aufsichts- und Management-Organe oder das Risiko der Nicht-Einhaltung oder nicht angemessenen Einhaltung von (inter-)nationalen regulatorischen Anforderungen und behördlichen Erwartungen (z. B. BaFin, SEC, FCA) angemessen adressiert wird. Gleichzeitig sinkt die Gefahr einer möglichen Entbindung des Vorstandes durch die BaFin oder von Reputationsschäden, die mit einem langanhaltendem Vertrauensverlust einhergehen können.

Der EU AI Act und die Auswirkungen für Versicherungsunternehmen aus der Compliance-Perspektive

Spätestens seit der Einführung von ChatGPT haben die meisten Menschen eine Ahnung, welches Potenzial Künstliche Intelligenz (KI) birgt und was KI-Systeme bereits können und künftig noch leisten werden. Neben den Chancen wird aber auch viel über die Risiken diskutiert, die mit der Nutzung von KI-Anwendungen einhergehen. Der EU AI Act will diese Gefahren eindämmen. Was das weltweit erste KI-Gesetz für die Compliance-Funktion von Versicherungsunternehmen bedeutet, erläutert unser Partner Gunter Lescher im Interview.

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